快猫交友

　　你是不是也听过人说过：“某某爷爷，一辈子抽烟，活到90多岁”

　　我们应该也都看到过烟盒上一句不痛不痒的话：吸烟有害健康！

　　香烟烟雾中，含有4000多种化学成分，包括尼古丁、焦油、一氧化碳、重金属镉铅、多环芳烃，放射性物质等具有潜在肾毒性，可增加肾病风险，和加速肾病患者的肾功能衰退！

　　但为何，有的人抽了一辈子烟，就没事呢？而有的人从不抽烟，却还是得了肾病？

　　这是因为，除了少数单基因遗传病，决定我们大家健康的，不是单一因素。

　　拿肾病来说：一个人是否患肾病，涉及到他的基因、免疫调节、内分泌、环境因素、表观遗传学等多个因素。

　　什么意思呢？

　　首先，这个患者有对某类肾病的易感性基因（就是携带了比别人更容易发生这个病的基因）。

　　当他遇到某个可以触发疾病发生的环境，比如肾病常见的触发环境是上呼吸道感染，某些病毒或细菌感染；其他的触发因素，也可以是暴露于PM2.5空气污染、吸烟、服用肾毒性药物、接触肾毒性物质，等等，而患者的自身免疫反应又对某个特定环境因素，有了过于激烈的、错误的表达，最终多种因素综合的效果下，发生了肾病。

　　其他疾病亦是如此，患病通常是综合了内因与外因，多个因素共同形成的结果。

　　当你不愿意相信或者改变那些诱发、促成疾病发生发展的外因时，用别人吸烟照样活到99的案例进行自我安慰，你应该问问自己：

　　是否有这个自信，拥有和他一样足够强大的基因？

　　是否拥有他减小抽烟伤害的其他良好习惯？

　　比如，人家经常锻炼，你有吗？

　　人家精神富足，笑口常开，你有吗......

　　显然，不是每个人都能在同样有害的条件下，那么幸运的不生病！许多吸烟的人，已经促成了各种各样的健康问题，如高血压，心血管病、癌症、肾病。只是你选择性的视而不见，只看少数幸运儿。

　　目前，有许多研究阐述，吸烟、二手烟和肾脏病的关系。

　　吸烟可引起肾血管收缩，减少肾血流量；尼古丁会诱导肾脏系膜细胞增殖和细胞外基质的产生，促进慢性肾病发展；吸烟可增加血压和心率，激活RAAS系统；吸烟者，暴露于大量的镉、铅，而它们在肾脏组织中的蓄积量超过任何其他器官，并且非常小的剂量就有肾毒性。

　　吸烟促成肾病发生、发展是多方面的机制▽：

　　一项纳入了15个前瞻性队列研究的荟萃分析，比较从不吸烟、曾经吸烟后来戒烟，以及当前在吸烟的肾脏病和终末期肾衰竭发生率，发现吸烟是慢性肾病的独立危险因素，吸烟会显著增加慢性肾病发病风险，且吸烟的肾病患者，终末期肾衰竭风险增加。

　　既往也有研究分析吸烟加速了糖尿病肾病、IgA肾病、膜性肾病等多种肾病的进展。

　　更让人难受的是，自己不抽烟，但被动吸烟的受害者们，健康也会被影响。

　　例如发表在著名肾脏病杂志CJASN的一篇研究提示，每周暴露于二手烟环境大于3天的人，肾病发生率显著提高。

　　今天是世界无烟日，希望我的这篇文章，让大家充分认识到香烟对肾脏的损害。我们的肾病患者，更要拒绝香烟，远离二手烟！

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